西医治银屑病

西医治银屑病

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，它的治疗需要综合考虑多方面因素，西医治疗面向病因，通过药物治疗来控制炎症反应，促进病变处的角质代谢和修复，达到缓解症状，预防复发的治疗效果。西医治疗银屑病主要有以下几个方面：

1. 外用药物

外用药物是银屑病治疗中的重要手段，在治疗时先清洗患处，并涂搽药物。目前主要的外用药物包括类固醇、维甲酸、角鲨烯类、钙调蛋白抑制剂等。

（1）类固醇

类固醇是治疗银屑病的常用药物，它主要起到镇静止痒、减轻炎症反应的作用。类固醇根据药物强度和药形的不同可分为四级，一般从低浓度逐渐加强，避免突然停用。同时，外用类固醇也有一定的副作用，如肌肉萎缩、毛发稀少、皮肤变薄等，应慎重使用。

（2）维甲酸

维甲酸是一种维生素A衍生物，在治疗过程中可促进角质代谢和细胞生长，达到减轻银屑病症状的效果。但是维甲酸须慎用在头面部的处方，因为不当使用会导致副作用，如红斑刺激、药物性皮炎等。

（3）角鲨烯类

角鲨烯类药物是一类广泛使用的热门药物，通过抑制角质的滋养细胞生物合成及细胞增殖，减轻角化病变。常见的角鲨烯类药物有酒石酸醋酸腺苷、米诺环素等，有效缓解银屑病症状，但副作用包括对皮肤色素的影响、吸收后的内分泌变化的影响等。

（4）钙调蛋白抑制剂

钙调蛋白抑制剂是一种逆转过度表达的上皮细胞不同化的药物，目前已有很多种类可供选择，其中安普利汀具有较高效果。使用钙调蛋白抑制剂后能够有效缓解银屑病症状，但副作用较明显，如头晕、干咳、高血压等。

2. 光疗治疗

对于重度银屑病和特殊部位的银屑病，西医治疗也可以采用光疗。光疗可促进肌肤蛋白质的快速合成，减轻炎症反应，使病变处得到有效控制。常见的光疗方法包括窄波紫外线、激光光疗、口服光敏感剂加光疗等。

3. 内服药物

内服药物主要是针对病因和炎症反应发挥作用，通过介入免疫、代谢、氧化应激等方面治疗银屑病。常用的内服药物包括硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等。

（1）硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是银屑病常用的口服抗代谢药物，它的作用机制主要是介入病变处的细胞分裂和代谢过程，减轻炎症反应。但使用时应注意其具有肝肾毒性和脱发的副作用。

（2）甲泼尼龙

甲泼尼龙是一种典型的类固醇类药物，它通过镇静、减轻炎症反应和抑制免疫功能的作用来治疗银屑病。但由于其会增加肌肉萎缩、水肿、郑州牛皮癣医院指出，糖尿病等副作用，应在严密监管下使用。

（3）环孢素

环孢素是一种免疫抑制剂，它的作用是降低炎症反应和控制银屑病症状，常见的种类有环孢菌素A和环孢菌素B。环孢素的副作用包括肝肾毒性和感染风险，在治疗时应慎重考虑。

银屑病治疗是一个系统、个体化的过程，西医治疗主要采用药物、光疗和内服药物等方式，针对不同的病变部位、病情轻重选用不同治疗策略和方案，以减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量为治疗目标。在治疗过程中，还应加强饮食营养调理、心理干预、做好病情及时监测等手段，从多方面综合治疗银屑病。